יום רביעי, 5 ביוני 2019

הטיפול באסטמה של העור (אטופיק דרמטיטיס)



יש משהו מרתק בטיפול באטופיק דרמטיטיס לטעמי. מדובר בתופעה עורית מאוד שכיחה אצל ילדים וילדות בגילאי חצי שנה עד גיל חמש לרוב ולמרות שמדובר בתופעה שלעיתים קרובות חולפת בגיל מסוים היא גוררת סבל ואי נוחות אצל ילדים רבים, הכולל בעיקר גרד שיכול להיות קשה מאוד.

באופן כללי מדובר בדלקת עורית מקומית שהרקע שלה הוא לרוב תגובה אלרגית בשילוב עם גורמים גנטיים ורגישות לחומרים שונים, כאשר לא תמיד ברור מה הוא הגורם המרכזי לתגובה החיסונית חסרת הפרופורציה אך ברור שמדובר בבעיה שבה העור כושל בתפקידו להוות גורם חוצץ בין הגוף ובין גורמים חיצוניים שונים. לאו דווקא כאלה שנחשבים מסוכנים או מזהמים.  בין שאר הגורמים להתפרצות דלקת עור אטופית אפשר למצוא גם קשר ישיר למתח נפשי ממושך, תזונה לקויה, סביבה מתועשת ומזוהמת, אבקנים של צמחים שונים, עובש, חיידקים, וירוסים, מוצרי ניקוי וכימיקלים.

בעברית נוהגים לקרוא לזה "אסטמה של העור" והביטוי הזה, שמחבר בין מערכת הנשימה, החיסון והעור יכול ללמד אותנו הרבה מאוד על המקורות של התופעה ועל הקשר המרתק בין הריאות לבין העור, לא רק פיזיולוגית, אלא גם בעיניי הרפואה המסורתית.

פיזיולוגית, בשלב העוברי, תאי העור ותאי מערכת העיכול מתפתחים מאותו המקור. נתון מעניין ומרתק כאשר אנחנו יכולים לראות במקרים רבים שבמקביל לתופעות האלרגיות העוריות נראה גם נטייה לפתח אלרגיה, רגישות למזונות מסוימים או לכל הפחות תחושות אי נוחות לאחר חשיפה למספר מיני מזון כגון ביצים, חלב ועוד או החמרה ב גם אם לא משמעותית מאוד, שתתבטא במערכת הנשימה, נטייה לקוצר נשימה בחילופי עונות, נזלת מרובה וכרונית, נטייה לסינוסיטיס אצל מבוגרים ולעיתים גם אסטמה אצל ילדים במקביל להחמרה של הנגעים האטופיים על העור.

ברפואה המסורתית לאורך השנים נהגו לחבר בין מערכת הנשימה והעור. מקור התפישה הזו קשורה בין השאר בתהליכי פיזור נוזלים בצורה מאוזנת, יכולת ניצול המשאבים האנרגטיים וכמובן ביכולת של מערכות שונות בגוף לפנות בצורה סדירה ותקינה חומרי פסולת מהמערכת.

על פי הרפואה המסורתית נהוג לציין מספר גורמים שעלולים להחמיר מופע של אטופיק דרמטיטיס חלקם שגורים  גם היום בפי כל רופא ומטפל גם היום וחלקם נחשבים מעט שנויים במחלוקת לפעמים אבל עם היסטוריה של מעל 2500 שנה של רפואה קשה להתווכח וכדאי לפחות לנסות.

הנה כמה דברים שכל אחד מאתנו יכול לנסות ליישם על מנת להפחית את התסמינים של הגרד, בעיקר בעונה הזו כאשר הזעה מחמירה משמעותית את המצב.

תזונה: להימנע ככל שאפשר ממזונות שעלולים לייצר תגובה של רגישות או החמרה של תופעה אלרגית. למטופלים שלי אני ממליץ להימנע ככל הניתן ממוצרי חלב ובעיקר מחלב ניגר בעונות הקשות יותר ובעיקר כאשר התופעות קשות יחסית. הפחתה ככל האפשר בביצים בימים שבהם הגרד קשה, ומינימום חשיפה למזון מעובד שמכיל בין השאר משפרי טעם כמו מונוסודיום גלוטומאט שעל פי מחקרים שנעשו לאחרונה משפיע לרעה (בין השאר) על אלרגיות. מעבר לכך הקפדה על תזונה נבונה ומאורגנת גם אצל ילדים וגם אצל מבוגרים, עשויה לשפר את המצב באופן משמעותי.

הימנעות משמנים מינרליים: אני נוהג להמליץ למטופלים שלי להימנע ממשחות קרמים וסבונים המכילים שמנים מינרליים. שמנים אלו מקורם בתעשיית הנפט ומעבר לתחושה ראשונית של שימון וסיכוך העור הם מזיקים לטעמי בשימוש לאורך זמן. הטבע שופע בצמחים שמכילים שמנים נפלאים ועשויים להתאים הרבה יותר. בין השאר שמן זית, שמן שקדים, שמן אבוקדו ועוד הרבה. כולם בכבישה קרה כמובן וכחלק מתערובת או קרמים ייעודיים.

שיבולת שועל באמבטיה- נשמע מוזר, אבל החומרים הריריים שמורגשים היטב כאשר אתם מכינים דייסת קוואקר בבוקר משפיעים בצורה נהדרת גם על הזנה של העור.  נהוג להשרות מעט שיבולת שועל בכוס מים חמים עד שהם מתרככים ולסנן את הנוזל לאמבטיה של הילד. ישנם הורים שמכניסים מעט מהקוואקר לתוך גרב ומכניסים אותה כמו שהיא לאמבט. החומרים הללו לרוב בעלי תכונה מרגיעה, נוגדת דלקת ומזינה לעור ומשמשים בין השאר במוצרים רבים של קוסמטיקה טבעית.

צמחי מרפא: ישנם מספר צמחים שיכולים לקחת חלק בטיפול באטופיק דרמטיטיס. חלקם נוגדי אלרגיה כמו צמח הקערורית הסינית (Scutelaria baiclensis) חלקם מאזנים את התגובה החיסונית ומשפרים אותה כגון הקדד הסיני (astragalus) וחלקם יעבדו על שיפור איכות הפינוי של פסולת ממערכת העיכול בצורה יעילה יותר, בעיקר על ידי תמיכה בפעילות של הכבד ושל כיס המרה כדוגמת הגדילן המצוי (Silybun marianum) שורש שן הארי (Taraxacum off) או עלי סרפד (Urtica dioca)


מחלות ויראיות בימי החורף- פורסם במקור ב MAKO



הימים הקרים והרטובים של ינואר פברואר מביאים איתם לא מעט מחלות זיהומיות ששכיחות בעונה הקרה. כמעט כל אחד או אחת מאיתנו מכירים את התחושה הזו של שפעת שמתקרבת כמו רכבת ולמרות שחשבנו שהשנה היא פסחה עלינו- היא מגיעה בקול תרועה רמה ואיתה שפע תסמינים אפשריים.

לפני הכל חשוב לזכור- ברוב המקרים מחלות החורף הינן מחלות ויראליות אשר אצל אדם בריא יחלפו מן הסתם בתוך מספר ימים והכל יסתדר די מהר. במקרים אלה לא תמיד נדרש טיפול ואם כן , סביר שיהיה תומך בלבד אלא אם כן אתם או אתן משתייכים לאחת מקבוצות הסיכון שעבורם גם מחלה ויראלית קלה עלולה להחמיר, אפילו עד כדי סכנת חיים.

הרפואה הטבעית מתייחסת אל הזיהומים הויראלים ברצינות גמורה. מחלות זיהומיות טופלו לאורך מאות שנים בעזרת צמחי מרפא ובשילוב טכניקות ותפיסות רפואיות שונות על מנת לסייע לאדם להתגבר על המחלה ועל תסמיניה עוד הרבה לפני שהאדם הכיר את הטיפול התרופתי המקובל כיום.

בראי הרפואה הטבעית המסורתית, מערכת החיסון והיכולת של אדם להתגבר על מחלה או על תסמינים שלה היא השתקפות של מצב בריאותו לאורך השנה כולה ,כאשר לפעילות החיסונית נקשרים מושגים שונים שמתארים, פחות או יותר בכל רפואה עמיית מסורתית קשר ליכולת של מערכת העיכול לפרק לספוג ולפנות מזון בצורה יעילה, למערכת הנשימה להיות חזקה ויעילה מספיק על מנת לא להפגע לאורך זמן ולהתאושש במהירות וכמובן לאיזון הגוף, לאורח חיים בריא ולשמירה על "דרך חיים" קשובה לאורך השנה קולה בהשתחשב בעונה, בטמפרטורות ובגנטיקה.

עכשיו בימים האלה כששוב קר ושוב חולים יותר, אפשר תמיד לחזור ולהיזכר בדרך שבה ראו הרופאים והמרפאים את האדם ולשלב את התפישה הזו בתוך הטיפול בשפעת עצמה ולא פחות חשוב – כחלק מהמניעה שלה.
הרעיון המרכזי בטיפול במחלה ויראלית הוא תמיכה. מדובר במחלה חולפת, לכן תפקידנו כאן הוא בעיקר תמיכה במערכת החיסון יחד עם עזרה בהורדת הרמה הזיהומית, שיפור היכולת של הגוף לפנות את הליחה והורדה מתונה של החום אם יש צורך בכך.

אז מה עושים (ומה לא עושים)?
1.הימנעו ממזונות שעלולים לגרום  לליחה להפוך דביקה וצמיגה יותר. ליחה צמיגה מידי תתקשה להתפנות החוצה ממערכת הנשימה  ותגרום להתארכות המחלה והסימפטומים שלה (שיעול עקשן, נזלת , קוצר נשימה ועוד). המזונות הידועים שכדאי להימנע מהם עלפי הרפואה המסורתית ועלולים לגרום לליחה צמיגה ודביקה הם: חלב ומוצריו, ממתקים וחטיפים מלוחים ומתוקים, אוכל מטוגן ושוקולד.

2. לאכול או לא לאכול?  אדם חכם אמר לי פעם: "האוכל מחזק את המחלה ולא את החולה..." אם אין תיאבון לא אוכלים. זה טבעי בהחלט. אין צורך לאכול בכח. בטח לא להאביס את הילד או הילדה בממתקים רק על מנת למלא את הקיבה. את המאמצים כדאי מאוד להשקיע דווקא בהקפדה על שתייה נאותה ומספקת. בעיקר של מים ושל חליטות (בסעיף הבא). מערכת העיכול שלנו צורכת המון אנרגיה בזמן פירוק המזון. אנרגיה שבימים שכאלה טבעי שנשמור וננצל דווקא למטרות של התמודדות עם המחלה.

3. שתו  הרבה חליטות מצמחים בעלי יכולת כייוח טובה ופעילות חיטוי איכותית כגון אזוב, מרווה, טימין, זוטה לבנה, נענע,שומר, אניס. כל אלו -לא רק שיפחיתו את העומס הויראלי ויקלו על המערכת החיסונית, אלא גם ישפרו את יכולת הכיוח ופינוי הליחה. תנאי חשוב בתהליך ההבראה.

4. צמחי מרפא מורידי חום: ישנם מספר צמחים בעלי פעילות מורידת חום עלפי הרפואה  המסורתית. חלקם מגבירים את ההזעה וחלקם משפרים את זרימת הדם הפריפרית. הצמחים המשמשים לכך לרוב הם:  ג'ינגר, מליסה, מנטה, קמומיל , זוטה. כל אלו, בכמות של כפית אחת לכוס מים (אפשר להמתיק מעט בדבש או בסילאן), יפחיתו מעט את החום הסיסטמי אם הוא עלה.

5. הזמן: מחלה ויראלית נמשכת לרוב 5-6 ימים מתחילתה ועד סופה. כל קיצור מלאכותי, בעזרת טיפול שלא לצורך, דיכוי סימפטומים, שימוש לא נכון ולא אחראי בתרופות שונות ואפילו בתוספי תזונה או צמחי מרפא, יאפשר לכם אמנם כהורים לחזור מהר לעבודה...אך לרוב גם יקרב את הפעם הבאה בה תראו על צג הטלפון באמצע היום את המספר של הגננת...

6. תתאוששו ותנו לגוף שלכם להתאושש, להתמודד, ואפשרו לו לבנות את יכולת ה"לחימה" של הגוף. לא יעבור הרבה זמן ,לפעמים זה נראה כמו נצח (בעיקר אם מדובר בנו הגברים כשאנחנו חולים) , ההתמודדות משתפרת והחום יורד מעצמו. מחלה ויראלית שבעבר נמשכה, הסתבכה וחזרה על עצמה-חולפת לה בתוך יומיים של טיפול נכון.